Анатомия человека [9-изд] - Михаил Привес

1. Горизонтальная пластинка, lámina horizontális, дополняет сзади processus palatinus maxillae, образуя твердое небо, pálatum ósseum. На нижней поверхности горизонтальной пластинки небной кости имеется большое небное отверстие, forámen palatinum május, через которое из canális palatínus májor (см. ниже) выходят небные сосуды и нервы.

2. Перпендикулярная пластинка, lámina perpendiculáris, прилегает к fácies nasális maxillae. На латеральной поверхности ее проходит борозда, súlcus palatínus májor, которая вместе с соименной бороздой верхней челюсти образует canális palatinus májor. На медиальной поверхности заметны два гребня для двух носовых раковин: средней (crista ethmoidális) и нижней (crista conchális). Небная кость имеет три отростка: один, procéssus pyramidalis, отходит от места соединения горизонтальной и перпендикулярной пластинок назад и латерально и на целом черепе заполняет вырезку крыловидного отростка клиновидной кости. Сквозь него вертикально через канальцы, canáles minóres, проходят нервы и сосуды. Два других выступают на верхнем крае перпендикулярной пластинки, образуя между собой вырезку, incisúra sphenopalatina, которая при соединении с телом клиновидной кости замыкает отверстие, foramen sphenopalatinum (для соименных сосудов и нервов). Передний из этих отростков дополняет дно глазницы в самом заднем углу ее и потому называется procéssus orbitális, а задний прилегает к нижней поверхности тела клиновидной кости и называется procéssus sphenoidális.

Нижняя носовая раковина

Нижняя носовая раковина, cóncha nasális inférior, парная; она представляет собой самостоятельную кость в отличие от верхней и средней раковин, которые являются составными частями решетчатой кости. Своим верхним краем она прикрепляется к боковой стенке носовой полости и отделяет средний носовой ход от нижнего. Нижний край свободен, а верхний соединяется с crista conchális верхней челюсти и небной кости.

Носовая кость

Носовая кость, os nasále, прилегая к своей паре, образует спинку носа у его корня. У человека по сравнению с животными она недоразвита.

Слезная кость

Слезная кость, os lacrimále (рис. 31), парная; она представляет собой тонкую пластинку, входящую в состав медиальной стенки глазницы тотчас позади procéssus frontális верхней челюсти. На латеральной ее поверхности имеется слезный гребень crista lacrimális postérior. Кпереди от гребня проходит слезная борозда, súlcus lacrimális, которая вместе с бороздой на лобном отростке верхней челюсти образует ямку слезного мешка, fóssa sácci lacrimális. Слезная кость человека обладает сходством с таковой человекообразных обезьян, что служит одним из доказательств близкого родства их с гоминидами.

Рис. 31. Слезная кость (os lacrimale), левая; вид снаружи.

1 — sul. lacrimalis; 2 — crista lacrimalis posterior.

Сошник

Сошник, vómer (рис. 32), непарная кость; он представляет собой неправильно четырехугольную пластинку, напоминающую соответственное земледельческое орудие и входящую в состав костной перегородки носа. Задний край его свободен и представляет собой задний край костной перегородки носа, разделяющей задние отверстия полости носа — хоаны, choánae, через которые носовая полость сообщается с носовой частью глотки.

Рис. 32. Сошник (vomer).

1 — lam. perpendicularis решетчатой кости; 2 — margo superior сошника; 3 — margo posterior сошника.

Скуловая кость

Скуловая кость, os zygomáticum, парная, самая прочная из лицевых костей; она является важной архитектурной частью лица, смыкая собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей и способствуя этим укреплению костей лица по отношению к черепу. Она представляет также обширную поверхность для начала жевательной мышцы. Соответственно расположению кости в ней различают три поверхности и два отростка. Боковая поверхность, fácies laterális имеет вид четырехконечной звезды и слегка выступает в виде бугра. Задняя, гладкая, обращена в сторону височной ямки и называется fácies temporális; третья поверхность, глазничная, fácies orbitális, участвует в образовании стенок глазницы. Верхний отросток кости, procéssus frontális, соединяется со скуловым отростком лобной и большим крылом клиновидной кости. Латеральный отросток, procéssus temporális, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу — место начала жевательной мышцы.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть, mandibula, является подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму, обусловленную как ее функцией (важнейшая часть жевательного аппарата), так и развитием из первой жаберной (мандибулярной) дуги, форму которой она до известной степени сохраняет. У многих млекопитающих, в том числе у низших приматов, нижняя челюсть является парной костью. В соответствии с этим и у человека она закладывается из двух зачатков, которые, постепенно разрастаясь, сливаются на 2-м году после рождения в непарную кость, сохраняя, однако, по средней линии след сращения обеих половин (sýmphysis mentalis). Соответственно строению жевательного аппарата из пассивного отдела, т. е. зубов, осуществляющих функцию жевания, и активного, т. е. мышц, нижняя челюсть делится на горизонтальную часть, или тело, córpus mandibulae, несущее на себе зубы, и вертикальную в виде двух ветвей, rámi mandibulae, служащих для образования височно-нижнечелюстного сустава и прикрепления жевательной мускулатуры. Обе эти части — горизонтальная и вертикальная — сходятся под углом, ángulus mandibulae, к которому на наружной поверхности прикрепляется жевательная мышца, вызывающая появление соименной бугристости, tuberósitas masséterica. На внутренней поверхности угла находится крыловидная бугристость, tuberósitas pterygoidea, место прикрепления другой жевательной мышцы, m. pterygoideus mediális. Поэтому деятельность жевательного аппарата оказывает влияние на размеры этого угла. У новорожденных он близок к 150°, у взрослых снижается до 130–110°, а в старости, с потерей зубов и ослаблением акта жевания, снова увеличивается. Также и при сравнении обезьян с различными видами гоминид наблюдается соответственно ослаблению функции жевания постепенное увеличение angulus mandibulae с 90° у человекообразных обезьян до 95° у гейдельбергского человека, 100° — у неандертальца и 130° — у современного (рис. 33)[12]

Рис. 33. Нижняя челюсть.

1 — новорожденного; 2 — мужчины 30 лет; 3 — мужчины 80 лет; 4 — челюсть современного человека (красный контур), совмещенная с челюстью гейдельбергского человека. Видно ее уменьшение с образованием подбородка и венечного отростка.

Строение и рельеф тела нижней челюсти обусловлены наличием зубов и участием ее в образовании рта.

Так, верхняя часть тела, pars alveoláris, несет на себе зубы, вследствие чего на ее крае, árcus alveoláris, находятся зубные альвеолы, alvéoli dentáles, с перегородками, sépta interalveolaria, соответствующими наружным альвеолярным возвышениям, júga alveolária. Закругленный нижний край тела массивный, образует основание тела нижней челюсти, básis mandibulae. В старости, когда зубы выпадают, pars alveoláris атрофируется и все тело становится тонким и низким. По средней линии тела гребешок симфиза переходит в подбородочное возвышение треугольной формы, protuberántia mentális, наличие которого характеризует современного человека. Из всех млекопитающих подбородок выражен только у человека, да и то современного. У человекообразных обезьян, питекантропа и гейдельбергского человека подбородочного выступа нет и челюсть в этом месте имеет загибающийся назад край. У неандертальца подбородочный выступ также отсутствует, но соответствующий край нижней челюсти имеет вид прямого угла. Только у современного человека проявляется настоящий подбородок. По сторонам этого возвышения заметны подбородочные бугорки, tubércula mentália, по одному с каждой стороны. На латеральной поверхности тела, на уровне промежутка между 1 и 2-м малыми коренными зубами находится подбородочное отверстие, forámen mentále, представляющее выход канала нижней челюсти, canális mandibulae, служащего для прохождения нерва и сосудов. Назад и кверху от области tubérculum mentále тянется косая линия, linea obliqua. На внутренней поверхности в области симфиза выступают две подбородочные ости, spinae mentáles, — места сухожильного прикрепления mm. genioglóssi. У антропоморфных обезьян эта мышца прикрепляется не сухожилием, а мясистой частью, вследствие чего вместо ости образуется ямка. В ряду ископаемых челюстей имеются все переходные формы — от свойственной обезьянам ямки, обусловленной мясистым прикреплением m. genioglóssus и сочетающейся с отсутствием подбородка, до развития ости, обусловленной сухожильным прикреплением подбородочно-язычной мышцы и сочетающейся с выступающим подбородком. Таким образом, изменение способа прикрепления m. genioglóssus с мясистого на сухожильный повлекло за собой образование spina mentális и соответственно подбородка. Учитывая, что сухожильный способ прикрепления мышц языка способствовал развитию членораздельной речи, преобразование костного рельефа нижней челюсти в области подбородка также должно быть связано с речью и является чисто человеческим признаком. По сторонам от spina mentális, ближе к нижнему краю челюсти, заметны места прикрепления двубрюшной мышцы, fássae digástricae. Далее кзади идет назад и кверху по направлению к ветви челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea, — место прикрепления одноименной мышцы.